Especialistas del ISSSTE, en coordinación con ingenieros biomédicos norteamericanos, diseñaron la prótesis para Itzel, que nació con la mandíbula pegada al cráneo. Es el segundo implante de este tipo que se realiza en el mundo
Cirujanos maxilofaciales del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” colocaron la segunda prótesis total de mandíbula a la medida realizada en el mundo a la joven Itzel Montserrat Pérez Mendieta, de 21 años de edad, originaria de Huejotzingo, Puebla, y quien nació con anquilosis temporomandibular (mandíbula pegada al cráneo).
En conferencia de prensa para presentar el Caso Médico Sobresaliente de Reconstrucción de Mandíbula, la joven Itzel expresó emocionada: “con la prótesis acabaron años de sufrimiento por cirugías difíciles y tratamientos dolorosos; me toco mi cara y se siente bonito ya no está la mandíbula incompleta, puedo masticar, morder, sonreír, juntar los dientes, abrir y cerrar la boca y eso me hace sentir bien conmigo misma porque no lo podía hacer cuando era chiquita. Ahora puedo comer manzana y elote lo que me era imposible”.
El tratamiento ha ayudado a Itzel a mejorar su integración social y académica. Ahora estudia odontología para llegar a ser cirujana maxilofacial y poder ayudar a niños con problemas similares al que ella vivió.
El equipo de cirujanos maxilofaciales a cargo del moderno tratamiento lo integran Laura Leticia Pacheco Ruiz, jefa de Enseñanza de la Coordinación de Cirugía, y Jorge Chaurand Lara, ambos certificados por el Consejo Mexicano de Cirugía Maxilofacial y entrenados en el manejo del software CAD/CAM de diseño y fabricación por computadora de prótesis personalizadas tridimensionales, de patente norteamericana.
La prótesis mandibular diseñada para responder a las necesidades de deficiencia anatómica de Itzel y todo su tratamiento ha tenido un costo de más de 5 millones de pesos, dado el precio de cirugías, estudios, terapias y atención multiprofesional de alta especialidad que le ha otorgado el ISSSTE a la paciente durante 18 años.
Pacheco Ruiz explicó que los cirujanos maxilofaciales del instituto, apoyados en estudios de tomografía de la paciente, diseñaron una prótesis exclusiva para Itzel que fue impresa en 3D, además de un modelo plástico que reproduce la anatomía de la mandíbula, los componentes de la prótesis y las áreas de tejido óseo que había que remover durante la cirugía, una guía para planear y ensayar el implante exitoso de la prótesis en la paciente.
“Operamos a Itzel el 19 de octubre de 2016, fue una cirugía con alto grado de complejidad que implicó ocho horas de trabajo. No se puede acceder por la boca de la paciente porque el contacto con saliva pondría en riesgo de infección el procedimiento; los abordajes se hicieron detrás de las orejas en la base de cráneo y por el frente del cuello para llegar a la mandíbula” expresó la especialista.
Por su parte, el cirujano otorrinolaringólogo, Rafael Ordóñez García, certificado por los Consejos de Otorrinolaringología y de Cirugía de Base de Cráneo y de Cabeza y Cuello, expuso que además de las deficiencias en el desarrollo óseo que presentaba Itzel por la anquilosis temporomandibular con que nació, sufrió un accidente en moto que le lesionó el tabique nasal. Ambas condiciones afectaron la vía aérea, por lo que la paciente respiraba por la boca todo el tiempo. De tal forma que tuvo que ser operada de la nariz corrigiendo su estructura y dejándola en óptimas condiciones funcionales y estéticas.
Itzel expresó su agradecimiento a la Dra. Pacheco “porque me ha atendido desde los dos años, confié mucho en ella, en que iba a hacer todo lo posible para que yo tuviera un buen tratamiento; también estoy agradecida con el ISSSTE por apoyarme por parte de mis papás para superar mi problema”.
El tratamiento multidisciplinario previo a la colocación de la prótesis se enfocó a crear las condiciones anatómicas y de desarrollo muscular óptimas para lograr buenos resultados funcionales y estéticos. Incluyó ortodoncia; terapia de rehabilitación muscular de mandíbula, y corrección de deformación facial media del rostro mediante rinoplastia y construcción de pómulos a partir de hueso de la propia paciente tomado de la cresta ilíaca.
